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沈陽整合城鄉居民醫療保險制度

來源:沈陽市政府采購中心 發布時間:2019-12-27 09:20
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????沈陽整合城鄉居民醫療保險制度

  記者從沈陽市政府有關部門獲悉,沈陽將城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩種制度整合為統一的城鄉居民基本醫療保險和大病保險制度,2020年1月1日起在全市行政區域內全面實施。同時,城鄉居民參保人員持社會保障卡或身份證在沈陽市定點醫療機構就醫,可實現即時結算。

  沈陽市醫療保障局副局長韓春麗介紹,城鄉居民醫保制度整合的目的是消除城鄉差異,為城鎮居民和農村居民提供公平一致的醫療保險待遇;并擴大基金規模,增強基金抗風險能力和共濟能力,為參保群眾提供穩定可持續的醫療保險待遇。

  記者了解到,沈陽整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度,將建立“統一覆蓋范圍、統一籌資政策、統一保障待遇、統一醫保目錄、統一定點管理、統一基金管理、統一機構人員”的城鄉居民基本醫療保險制度;同時建立與城鄉居民基本醫保相銜接的大病保險制度,在全市實行統一籌資標準、待遇政策和管理服務,顯著減輕大病患者的醫療費用負擔;實現城鄉居民基本醫保和大病保險制度市級統籌,全面實現基本醫保、大病保險和醫療救助的“一站式”結算。

  據介紹,對現在的城鎮居民醫保的參保人員,目前成年人、未成年人的統籌基金年最高支付限額分別為8萬元、12.5萬元,2020年整合后統一提高到15萬元;對新農合參保人員,現在是各區、縣(市)單獨統籌,整合后統一納入市級統籌管理,參保人員可以在全市范圍內持社會保障卡或身份證自主選擇定點醫療機構就醫,而且在高等級定點醫療機構住院的報銷比例較新農合有所提高。


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