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安徽和縣:一場自下而上的醫保改革探索

來源:沈陽市政府采購中心 發布時間:2020-05-01 17:48
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在安徽省馬鞍山市和縣,一場自下而上的醫保機構改革正在進行?!斑@是一次沒有頂層設計的‘破局’探索。不管結果怎樣,我們邁出了這一步?!焙涂h醫保局局長朱曉玲說道。

醫療保障體制改革遭遇堵點

安徽省是全國最早的醫改試點省份之一,去年下半年,根據省統一部署,馬鞍山市各縣區統一推行“城鎮居民醫療保險”與“新型農村合作醫療保險”兩險合一,并于去年年底完成“兩險”的信息系統整合。

醫改優勢明顯,告別了多年來城鎮居民醫保和農村新農合“同城不同待遇”的時代,消除了城鄉居民之間醫保待遇差異。但由于時間倉促,政策在基層落地時,也出現了一些“水土不服”的“癥狀”。

朱曉玲舉例:“原新農合醫保信息系統關閉,合并后兩種基金在系統中屬性無法區分,結算混亂?!薄昂喜⒑蟪霈F業務重復,權責不清。有些群眾上門會遭遇‘踢皮球’,而一些新職能又無人承接?!薄?/p>

上述問題不只和縣醫保局一家遇到。在和其他縣區單位負責人交流時,朱曉玲也聽到了類似的問題?!八员仨毚蚱圃械娜诤戏绞?,做一個探索?!?/p>

自下而上的改革“試驗”

“職責不明是問題癥結?!?,朱曉玲和同事們一起到基層找“錯漏”,一同調研的醫保局副局長許孝華解釋道,只有明確職責,才能實現真正意義上的“融合”。簡化程序,理順部門,讓群眾很快找對路,是他們的改革方向。

“我們對原來兩個部門的機構、職能、人員進行優化調整,并逐一梳理,組建了兩個新的事業單位:和縣醫療保障服務中心及醫療待遇保障中心?!敝鞎粤嵴f道。

如今在和縣政務服務中心辦事大廳里,原城鎮醫保與新農合兩個報銷地點合并,新掛牌的中國醫療保障的標志格外醒目。朱曉玲打了個比方,重組整合后的醫保服務中心相當于醫保工作的“頭部”,而待遇保障中心則相當于醫保工作的“雙手”。

“我們醫保服務中心設四個窗口,一個窗口平均每天接待四五十人,原來三險業務經辦各辦各的,這次整合后實現了真正意義上的融合。不會再出現群眾來辦一個業務問上一堆人的情況了?!焙涂h醫療保障服務中心主任陳思斌說道。

“目前我們的機構改革已平穩運行2周多時間,我們也在一直在跟蹤評估改革效果,到基層和醫保大廳收集群眾意見建議,并提請駐局紀檢組開展明察暗訪?!敝鞎粤嵴f道,“接下來,我們會根據匯總來的各方意見,及時優化改革方案,保障內設機構改革真正落地見效?!保ㄖ芾?郭彤彤) 


(責編:歐愷、金蕾欣)

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