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國家藥品聯采辦:新一輪帶量采購箭在弦上

來源:沈陽市政府采購中心 發布時間:2019-12-22 19:23
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????國家藥品聯采辦:新一輪帶量采購箭在弦上

新一輪帶量采購來了。

一份由國家藥品聯采辦12月19日在上海組織召開藥品集中采購和使用工作會議的日程在醫藥圈流傳。

根據日程顯示,此次會議介紹了4+7試點和擴圍情況,以及討論會簽新一輪集中采購文件,國家醫保局領導還將做動員講話。

這意味著,新一輪帶量采購已經箭在弦上。業界分析,最早或于圣誕節前后啟動,最晚不會超過2020年1月20日。以此為基礎,35個品種,61個品規,190個藥品,百余家企業將很快進入殘酷競價階段。

國家組織帶量采購,作為對醫藥行業影響最大的醫改新政,一直受到行業的廣泛關注。

在此前的帶量采購試點中,通過集中量的優勢,25個品種價格實現了平均50%以上的降價,在隨后的擴圍中,又進一步平均下降25%。部分藥品單片價格以分計算。

在新的規則中,各省份將根據中選企業數量調整報量,最多可以達到還品種采購量的80%。而以n-1入選及高于最低價1.8倍自動觸發淘汰機制等規則,未來競爭將更加激烈。

在醫保部門整合了采購權、定價權、支付權的背景下,帶量采購的中選價還將直接與醫保支付價掛鉤,倒逼同一品種的所有藥品在全部醫保定點機構實現降價。

從首輪帶量采購試點和擴圍情況看,新政關于壓縮中間環節水分,斬斷帶金銷售鏈條,顛覆營銷模式的初衷也正在實現。

多家知名藥企已調整、裁撤銷售團隊,減少銷售費用,甚至直接放棄低端仿制藥業務轉向創新藥、高端仿制藥研發。

在國家層面認可之下,分析人士認為,帶量采購將很快實現常態化,屆時越來越多銷售團隊面臨被調整的命運。

新規則

35個品種將迎來殘酷競價

事實上,11月27日的藥品集中采購座談會之后,一份包括35個品種的新一輪帶量采購目錄已經在業界流傳。隨后,河南、湖南、廣西等開始報量。

根據此前流出的規則,新的帶量采購將秉承此前的1+2(3、4……)原則,也就是一個原研藥與多個通過或視同通過一致性評價藥品充分競爭。以過評藥品倒逼原研藥降價甚至直接予以臨床替代。

在具體規則中,將引入最高限價,也就是以同通用名藥品中,最小單位的最低中標價為最高限價。參與競標的企業將依此報價。

最終仍是價低者得,以n-1確定中選企業。也就是說,5家選4家,4家進3家,以此類推,最多6家中選。如果某一品種是多家企業參與競爭,也參加超過最低價1.8倍的直接觸發淘汰機制自動出局。

而報價最低者有權優先選擇2-3個省份,其他中選企業分批次選擇剩余省份。

此外,帶量采購的市場份額還會依據中選企業數量增加,如1家企業中標,拿出全國50%的量;2家企業中標,拿出全國60%的量;4家以上中標,則可分享全國80%的市場。

國家藥品聯采辦:新一輪帶量采購箭在弦上,預計1個月內啟動

 

據米內網數據,本輪帶量采購的35個藥品,2018年在中國公立醫療機構終端合計銷售額達到了355.31億元。

面對如此巨大的市場份額,企業無疑會拿出更多誠意,競爭也將更加激烈。

如果說在前期試點中很多龍頭企業還在觀望,在擴圍之后,越來越多大企業已經明確了自身定位。

業界分析,在產能和效率的雙重考驗下,帶量采購將促使行業集中度進一步提高,大批批文將遭到淘汰。

大顛覆

越來越多銷售團隊將解散

同一天(12月19日)國家衛健委辦公廳發布《關于進一步做好國家組織藥品集中采購中選藥品配備使用工作的通知》要求重視中選品種的采購、使用。

根據通知,帶量采購中選藥品將不受控費、藥占比、一品兩規等限制。在合理使用,保證醫療質量安全的前提下,要優先使用中選藥品。

此外,國家衛健委還計劃通過逐步將“國家組織藥品集中采購中選藥品使用比例”指標推廣至二級公立醫院等手段促進臨床使用帶量采購中選藥品。

國家藥品聯采辦:新一輪帶量采購箭在弦上,預計1個月內啟動

 

這意味著,在帶量采購中降價的藥品可以順利進院,并用于臨床。

在國家醫保局、國家衛健委等支持下,4+7試點中,帶量采購中選藥不做臨床也實現了采購、使用量超預期的結果。

據試點辦相關負責人介紹,截至8月底,25個中選藥品在11個試點城市采購量17億片,選藥品采購量占同通用名藥品采購量的78%,超過了約定的60%份額。

這也預示著長期存在的帶金銷售模式的土崩瓦解和醫藥代表等崗位職能的調整甚至淘汰。

此前,在4+7試點和擴圍影響下,優時比、恒瑞醫藥、恩華藥業、華森、齊魯等已經調整銷售團隊。

進入10月份以來,賽諾菲、北京嘉林藥業甚至直接解散、分流了相關產品的銷售團隊。輝瑞、諾華等跨國藥企則干脆剝離了非過專利期藥業務。

業界分析,未來凡是納入帶量采購品種,無論企業是否中標,相關銷售團隊都面臨轉崗、解散。

作為與傳統帶金銷售聯系最緊密的崗位,300萬醫藥代表將迎來前所未有的挑戰。

另據健識局不完全統計,僅12月份,已經有天士力、四環生物、佛慈制藥、康芝等多家公司轉讓資產。

分析人士指出,在其背后是整個行業增速放緩,非專利藥進入微利時代帶來的業績壓力。而在陣痛期過后,大批藥企將被淘汰整個行業將實現全面轉型升級。


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